外耳道炎

注册

 

发新话题 回复该主题

在澳洲带孩子的老人应该注意哪些问题 [复制链接]

1#
北京白癜风治疗医院哪家效果好 http://m.39.net/pf/bdfyy/

一场秋雨过后,瞬间转凉,悉尼也开始进入凉爽的秋季。

此处插播广告:Chatswood中心位于火车站及公交站旁,拥有便利的交通和优雅舒适的就诊环境。预约电话.可有中文服务

早上送上学时间结束后,中心迎来一位阿姨,60岁上下,衣着整洁,朴素大方,一看就是是家里家外一把手的带娃姥姥

此处再次插播广告:中心也欢迎直接进店客户,合理安排时间让您尽快见到医生。

但是阿姨似乎很有顾虑,一副愁眉不展,惴惴不安的样子。前台小妹热情的迅速安排好登记注册,很快医生接待了阿姨。

原来刘阿姨这两天也不知是感冒还是怎么,总觉得哪儿不舒服,晚上睡觉一翻身,不时地觉得一侧胸突然就一阵闪电样地疼,半夜三更的也没起身查看。前一天晚上,刘阿姨洗澡的时候低头一看,哎呀不得了,这两天觉着疼的地方,原来是有好多个水疱,周围还发红,看着怪触目惊心的。

医生拉过床帘,给刘阿姨做检查。原来水疱成群生长,且沿肋间神经的走向分布。

医生问:阿姨,小时候得过水痘吧?

刘阿姨:得过啊,谁小时候没得过水痘?得过水痘就要得这个带状疱疹?

医生:这个带状疱疹啊,跟水痘是同一个病*引起的,就叫水痘-带状疱疹病*(VaricellaZosterVirus,VZV)。民间称“金蛇缠腰”又称“缠腰火丹”,其实是一种急性感染性皮肤病。通常发病起来极为疼痛!因为犯病的时候,会在身上长出一片带状的疹子,疹子又红又热,绕着身体走行大半圈,感觉就像一条金龙缠在身上一样。

人第一次接触这个病*,十之八九就会出水痘,好了以后,有些病*还会潜伏在人体的神经节内,在人免疫力差的时候,就有可能再次跑出来作威作福。

虽然不是所有得过水痘的人都会得带状疱疹,但是几率也不低,一两成左右吧。

刘阿姨:这么说,得带状疱疹是因为我身体差了?

医生:这免疫力差不一定全是因为有什么病,也可能就是因为年纪大了。老年人随着年龄增长,特异性细胞免疫是逐步减弱的。如果平日不加强锻炼,一旦伴随劳累、感染,这带状疱疹就有可能跑出来欺负人了。

刘阿姨一想,觉得有道理。原本就是60多的人了,最近来澳洲帮忙女儿带孩子,以往在国内的天天晨练也不去了,广场舞也不跳了。起早摸黑地照顾小外孙,做家务,家庭主管,那劲头一点不比年轻时创事业时候差。想到这时,阿姨一惊,这个传染吗?

医生抬起头,说:带状疱疹主要只通过皮疹传播,传染性不很强。已经出过水痘的人被传染带状疱疹的可能性微乎其微,即使是对从未接触水痘-带状疱疹病*的人,只要带状疱疹患者遮盖皮疹也基本不传染。但如果家里有尚未出过水痘,也没有接种水痘疫苗的婴儿、孕妇,最好在水疱结痂脱落之前,都不要直接接触到有皮疹的地方,但日常的谈话、共同进餐等等是不受影响的,患者所使用过的衣物、毛巾等纺织品也没有必要特地消*。万一真的被传染的话,就会出水痘,一般人出个水痘倒是通常没多大事,婴儿孕妇就不好办,所以要特别注意。不过,这种生活隔离只需要维持到水疱脱痂就可以了,脱痂以后,就算还是觉得痛,这痛是不会传染的,可以正常地与家人相处。只是要注意休息,坚持锻炼,不要再过度劳累了。

这里要提醒在澳洲的老人,包括中青年,体质虚弱的人群,提前接种疫苗,远离带状疱疹病*困扰。澳洲*府为70-79岁老人提供免费疱疹疫苗服务。不足年龄或者条件的,可以酌情自费接种。和可能出现的“金蛇缠身”的痛不欲生,说拜拜!

典型的带状疱疹的发病过程,即由潜伏在脊髓后根神经节中的水痘-带状疱疹病*,受到一些诱因的刺激后,发生激活而大量地复制,进一步在一些周围感觉神经及其所支配的单侧皮节处发生免疫反应,引起带状疱疹。它们常常具有一些明显的特征,皮肤黏膜集簇性水疱,呈单侧分布,带状排列及神经疼痛,医生在诊断上并不困难,但是还有一部分带状疱疹,其部位特殊,症状也不够典型,给临床工作带来极大的挑战。现在小编从以下几个方面对这些不典型的带状疱疹进行详细论述。1.典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至*豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。

神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹系病*侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带装疱疹系病*侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病*偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

不全型带状疱疹

当带状疱疹患者仅仅表现为红斑和丘疹而没有出现水疱的时候,我们称这种带状疱疹为不全型带状疱疹。注意与上面的顿挫型带状疱疹相区别:顿挫型带状疱疹仅仅表现为神经痛,而没有皮损表现。大疱型带状疱疹

如果带状疱疹患者的皮损表现为米粒至蚕豆大小的水疱、大疱或有脓疱及血疱,表面有糜烂或少量渗液,我们称这种带状疱疹为大疱型带状疱疹。大疱型带状疱诊常发生于一些免疫力低下的人群,如老年患者、恶性肿瘤及长期使用抗癌药物者。出血性带状疱疹

当带状疱疹患者的簇集性水疱转变为血疱,并出现散在分布的瘀点、瘀斑的时候,我们称这种带状疱疹为出血性带状疱疹。坏疽型带状疱疹

有一部分带状疱疹患者,皮疹中心出现坏死,结成黑褐色痂皮,我们称这种类型的带状疱疹为坏疽型带状疱疹。这种类型常出现于一些免疫功能低下如年老、患恶性肿瘤或长期使用抗癌药物者。双侧带状疱疹与泛发型带状疱疹

双侧带状疱疹容易理解,就是带状疱疹累及双侧,当带状疱疹同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个病损区域时,我们称这种类型的带状疱疹为泛发型带状疱疹。泛发型带状疱疹临床较少见,国外有文献报道其在带状疱疹约占8%。播散型带状疱疹

播散型带状疱疹是带状疱疹中最凶险中一种类型,病*偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官。这类带状疱疹多见于老年人,伴有恶性肿瘤的患者或手术后患者。眼带状疱疹

病*侵犯三叉神经时,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱,可伴有患侧鼻粘膜充血性鼻塞、流涕及疼痛等症状。耳带状疱疹

系病*侵犯面神经和听神经所致,三叉神经上颌支、下颌支亦常同时被累及。表现为耳壳及外耳道疱疹,不同程度的伴有耳塞、耳鸣、耳痛及听力下降。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题