彭洋讲白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/210716/9192423.html医案回顾男,67岁。
年1月15日确诊为母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤。
白细胞极低,据家属说,当时只有零点零几。(正常一般是4~10)。
血小板最低的时候是19。(正常一般是30~)。
同时伴有真菌性肺炎。
医院治疗几个月之后,花费几十万,效果不理想,一用升白药白细胞就好一点,一不用就下去。
同时低热4个多月,
肺部真菌感染也没有明显的好转。
后来求助于水滴筹。
正好病人的一个亲戚是恶性淋巴瘤,我之前的治疗效果还可以,然后就由亲戚介绍来找我了。
大体了解了一下情况,
最后我建议。
所有的西药都停掉,医院开的中成药也全部都停掉。
只吃中药。
家属同意。
下面纯中医治疗一个多月。
中间病情虽然有反复,但整体是好转。
今日复查血常规。
白细胞2.2,血小板32。
患者整体自我感觉良好。
在不用任何西药升白药的情况下,
这个血常规的结果还说得过去。
说说几个问题。
一、什么是母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤?“母细胞性浆细胞样树突细胞瘤(blasticplasmacytoiddendritic-cellneoplasm,BPDCN)是一种非常罕见的高度侵袭性血液系统恶性肿瘤,中位生存期不足2年,其临床表现具有广泛的异质性和独特性,年世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)造血与淋巴组织肿瘤分类中,将其正式命名为BPDCN,归属于急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML),年WHO则将其改列入"髓系肿瘤和急性白血病"中独立的一类疾病。”
简单说的话就是一种比较罕见的恶性血液系统肿瘤。
你说他是白血病吧,和白血病还不完全一样。
你说他不是白血病吧,就临床表现来看的话,和淋巴细胞减少性白血病还很类似,而且似乎是曾被世界卫生组织归入白血病这一类。
而且中位生存期也比较短。
所以在写这个文章题目的时候,我就比较纠结。
我到底写不写白血病呢?
写的话,
不实事求是。
不写的话,
估计这个病名很多人不熟悉。
最后想了想,
就用“姑且称之为白血病”这个词吧。
关于这个病名,
就说这些。
二、白血病中医能治疗么?白血病整体来说,无论是中医还是西医,治疗难度都还是比较大的。
西医除了放疗化疗之外,很多后面是需要骨髓移植的。
但是移植的话,一个是费用问题,另外一个就算移植成功的话,移植之后,抗排异药也得长时间吃,后面也是个问题。
中医治疗的话就是辨证论治。
根据目前的文献资料显示,中医辨证准确的话,白血病可以缓解一段时间,有的甚至可以缓解10年以上。
就算最后这个病没有治好的话,但是在中医的参与下,病人的生活质量,要比单纯用西药要好一点。
单就这一点来说,中医还是有一定的可取之处的。
至于最后是用中医治疗,还是用西医治疗,还是中西医结合治疗,取决于很多情况。
比如病人当下免疫力的情况,比如当下病情的情况,比如病人检查结果的情况,比如病人的家庭经济情况,以及病人家属的态度等很多问题。
所以白血病,
中医可以治,
但是不是治愈,
而是临床缓解,延长病人的生存期,提高病人的生活质量。
但不排除极少数人,是治好了。
三、中医不仅仅能治疗一般病,辨证准确的话,也能治疗很多急症重症。
一般人认为,中医擅长治疗慢性病,但是对于急症重症,是西医的优势。
但实际上,自古中医就可以治疗急症,包括很多重症。
这个病例就是一个很好的例子。
病人之前放疗化疗几个月,同时也在用抗真菌的药物,但是效果不好。
中医治疗之后,
病人的整体状况是在好转。
当然西医也有自己的很多优势,尤其是在急症和重症上。
所以无论是中医还是西医,完全没必要一棍子打死,但也完全没必要把他捧的太高。
中医西医都有各自的优势和不足。
相互借鉴,
相互补充,
互相合作的话,
应该可以提高有效率。
四、一个病罕见,就不能治疗么?母细胞性浆细胞样树突状细胞瘤,这个病是比较罕见的。
目前西医没有比较成熟的治疗方案。
估计见过治过的中医也不多。
但是中医治疗一个疾病,是可以不管西医病名的。
只要短时间之内没有生命危险,
辨证准确的话,
大部分效果都还可以。
这个我之前已经提过很多次了。
新型冠状病*肺炎也是一个很好的例子。
去年2月份的时候,在新型冠状病*肺炎还没有彻底研究清楚的情况下,中医就已经能够通过辨证治疗,治疗好很多新型冠状病*肺炎的病人了。
所以不用被西医的病名吓住。
中医该怎么辨证就怎么辨证治疗,可以不用管西医的病名。
辨证准确的话,
大部分效果还可以。
当然在比较重的情况下,
也需要西医的参与,
以提高救治的成功率。
但是基本上是中医为主,西医为辅。
但是反过来的话,
尤其是慢性期,
效果经常不好。
关于这个病例,
就给大家说这么多,
仅供参考。
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