你知道舌咽神经痛与三叉神经痛需要如何鉴别 [复制链接]

舌咽神经痛是一种局限于舌咽神经或者迷走神经的耳咽支分布区--舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。该病发病率远低于三叉神经痛，二者之比为2：。多见于中老年人群。发病原因是责任血管压迫舌咽神经为主要原因。小脑后下动脉等血管压迫舌咽及迷走神经，造成舌咽及迷走神经的脱髓鞘改变，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”，引起疼痛。

在临床症状方面，男性较女性多见，起病年龄多在35岁以后。疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区，即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等，可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性，双侧仅占2%。

在大多数病例有明显的发作期和静止期，有时静止期长达1年以上，但不会自愈。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。舌咽神经痛疼痛与三叉神经痛很相似。

舌咽神经痛与三叉神经痛的鉴别

本病疼痛性质与三叉神经痛相似，只是痛的部位、诱发因素、伴随症状等有所不同：

1、疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分布区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。

2、疼痛性质为刀割，针刺、触电样突然发作，程度剧烈，历时短暂，从数秒钟～1分钟。每日发作从几次～几十次。有时间不等的间歇期，在此期内病人一切正常。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。

3、说话、饮食、咳嗽、伸舌、哈欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。

4、本病少有"扳机点"，如果有多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。发作时虽然疼痛剧烈，但神经系统检查无阳性发现。