“老慢支”就像你鞋底粘上的一块口香糖,问题看上去不大,但甩不掉还挺讨嫌的。
在很多人看来,谁要有点慢性咳嗽、咳痰,仿佛多少得是“老慢支”。但是要细究起来,很多人未必真的了解这个病。
“资深”的支气炎
首先,我们看看它的名称。“老慢支”不是老年慢性支气管炎,这不是老年人的“专利”,而是说得这个病的年头久,是“资深”的气管炎患者。
慢支的诊断标准
其次,我们看看它的诊断标准。如果每年持续咳嗽时间超过3个月,连续两年及以上都存在这样的情况,就可以诊断慢性支气管炎。
翻遍医学书,靠症状和患病时间就能诊断的病屈指可数。尽管慢性支气管炎的诊断看上去很简单,我们仍然不建议你草率地对照症状给自己下诊断。
因为普通人不能很好地区分急性支气管炎反复发作与慢性支气管炎。更为关键的是,下诊断前医生还需要除外其他引起咳嗽、咳痰的疾病。
慢支的发病机制
再次,我们看看它的发病机制。在我们的支气管壁上,有很多纤毛细胞,它们的顶部有纤毛,能向口腔方向摆动,一点点地把气道里的分泌物排出去,担当起“气道清道夫”的职责。
当气道受到外界刺激时,机体还可以通过咳嗽,把气道内“脏东西”咳出去。这效率看上去比纤毛摆动要高得多,其实不然。通过咳嗽,能把大气道的痰液咳出去,但更远、更深部的分泌物,还得依靠纤毛细胞慢慢往上挪才行。
当气道长期受到不良刺激,引起炎症,纤毛会脱落、损伤。这会影响气道分泌物的排出。分泌物排不出去,进一步加重咳嗽。这显然是一个恶性循环,表现为慢性咳嗽、咳痰。
反复长期的刺激,最常见的就是吸烟。哪怕只是偶尔吸一点点,也会影响纤毛的功能。分泌物会在气道里越堆越多。你想象一个堆满垃圾、常年不清理的垃圾回收站。长期吸烟者的气道跟这个垃圾站差不多。
慢支的治疗
最后,我们看看它的治疗。关键一点,远离吸烟。不要让你的支气管再继续暴露在危险中。戒烟后的3-9个月,你的气道纤毛几乎完全修复,像一个头发稀疏的人重新长出乌黑浓密的头发。咳嗽、咳痰的症状也会慢慢缓解。
如果痰液不宜咳出,可以适当服用一些化痰药物。不要自己去网上找偏方。医院里的化痰药多种多样,包括从天然植物里提取的化痰药,应有尽有。
一般来说,不推荐用止咳药,除非咳嗽严重到影响生活了。因为咳嗽原本就是机体的一种自我保护机制。一旦止咳,气道内的“垃圾”更加运不出去。
如果你是“老慢支“,你需要对你的气道做一次深部清理