慢性阻塞性肺疾病这个病对很多人来说可能是陌生的,然而,说起咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状,您一定不陌生;说起慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这些归属于慢阻肺的常见疾病,您也一定有所耳闻。
在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最不动声色的“杀手”
据世界卫生组织估计
慢阻肺仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起,并列为世界上第四大致死原因。而慢阻肺高致死性的重要原因之一,是许多患者的病情长期未得到有效控制。
流行病学的调研结果显示
慢阻肺以高致病、高致残、高致死等特点严重威胁着公众的健康。患者常常到症状严重后才就诊,而此时慢阻肺已处于中、晚期阶段。
了解慢阻肺
首先从明确定义开始
慢阻肺是随着年龄增加出现呼气不畅的一种疾病,人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”就属于这个范畴,主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
慢阻肺并非不治之症,但死亡率较高,起病非常隐蔽,30%的患者没有任何症状,很容易被忽视。当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时,往往已到了疾病的中晚期。再加上对此病的认识不够,尤其是中老年患者出现气急等症状时,往往认为是年龄老化、呼吸功能减退导致的。
慢阻肺的每次急性发作
都会使患者肺功能受到损害
暖冬的温度飘忽不定,以及空气干燥和大气污染加重引起的雾霾天气,空气颗粒变大及粉尘变多,这些因素都可能直接刺激慢阻肺患者的呼吸道,引起呼吸道疾病的发作,让慢阻肺“雪上加霜”。
慢阻肺是全身性疾病,不仅会对人体肺功能造成损害,更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。除了气促外,消瘦、营养不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表现。
一旦慢阻肺患者停止用药治疗,则更容易引起秋冬季慢阻肺的复发,每次急性发作都会使肺功能受到损害,严重的会引发慢阻肺的并发症。久而久之,患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能,导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭,甚至死亡。
每年秋冬季节正是慢阻肺的发病高峰。很多以前已经达到稳定期的慢阻肺患者,由于自以为已经完全康复而擅自停止用药,导致在秋冬季节复发。
每年吸入激素联合长效受体激动剂治疗来扩张支气管能显著改善慢阻肺患者的肺功能,远低于一次急性加重住院的费用。更重要的是,规范用药可大大降低慢阻肺的死亡率。病情稳定期的治疗是重中之重,患者一定要坚持规范化的药物治疗,使用支气管扩张剂药物。
目前可以肯定的是
吸烟是慢阻肺的主要原因
慢阻肺患者中
90%以上都有吸烟或者被动吸烟史,这也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。如能切实做好戒烟工作,70%-80%的人将免于罹患慢阻肺,即使已患慢阻肺的人,戒烟后也可减慢疾病进展速度。其次提高机体抵抗力,减少感冒及其他疾病感染次数。
处于稳定期的慢阻肺患者要通过坚持治疗来防止疾病的再次发作。长效规范使用抗胆碱能药物已成为目前最新、最有效,相对最安全的慢阻肺治疗方案,而且有效减少复发次数所带来的缩短住院时间、减少药物使用,从而给患者家庭和个人所减少的经济负担也将是巨大的。
内容综合网络
整理:孙宇峰(呼吸内科)
编辑:Suzy