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华中科技大学同医院儿科*志华1月28日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》指出，新型冠状病*感染的肺炎的流行病学有三大特点：①传染源主要是新型冠状病*感染的肺炎患者；②经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，亦可通过接触传播；③人群普遍易感，老年人及患有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。因此，对易感人群中的儿童进行防控尤其重要。
一、儿童年龄分期与防控特点1.胎儿期：从受精卵形成至婴儿出生，共40周。妊娠早期是胎儿发育十分重要的时期，若受到感染、放射线、化学物质或遗传等不利因素的影响可引起先天畸形。在妊娠中期和后期，若母体有营养不足、心理创伤、接触化学*物和各种感染等均可造成胎儿生长发育障碍和疾病。此期主要防控对象为孕妇本人及家庭人员，应严格按照成人的防控措施执行。孕妇一定要做好防护，如医院就诊，听从专业人士的意见。
2.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎开始至满28天之前（小于28天）。此期应做好保暖、喂养、消*隔离等保健工作。目前没有证据证实新型冠状病*感染期间分娩的孕产妇是否存在母-婴传播，对感染期母亲分娩的新生儿应隔离观察，同时采集咽拭子检测，连续2次阴性，1周内未出现临床表现者方可解除隔离。此期防护重点为分娩的母亲和新生儿。分娩的母亲须遵循成人的防控方法，并严密监控新生儿，尽量避免与家庭中有外出的人员接触。
3.婴儿期：出生28天后至1周岁。此期婴儿体内来自母亲的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫系统尚未完全成熟，对疾病的抵抗力较差，易患传染病和感染性疾病。此期防控重点是婴儿和与婴儿接触的家庭成员，不要带婴儿外出参加各种活动，以免被感染。
4.幼儿期：自1周岁至满3周岁。此期幼儿开始会行走，活动范围增大，与周围环境接触增加，应预防传染病发生。此期防控重点是保护幼儿不被感染，注意营养均衡，疫情期间不要带幼儿外出参加各种活动，尽量避免与外出活动的家庭成员接触。
5.学龄前期：自3周岁至6-7岁入小学前。此期儿童好奇心强，且好模仿，活动范围更大，接触事物更多，易发生传染病、意外事故和中*，疫情期间避免外出参加各种活动，尽量避免与外出的家庭人员接触。
6.学龄期：自6-7岁至青春期（女12岁，男13岁）开始之前。此期与成人的防控措施基本一致。
7.青春期（少年期）：女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13岁-14岁开始到18-20岁。此期的防控可参照成人指南进行。
二、指导家长帮助儿童有效防控新型冠状病*感染1.及时正确隔离：疑似家长应避免和儿童接触，若已经与疑似家长接触的儿童应严密进行监测管理。
（1）注意观察体温变化。早晨、中午和晚上各测一次体温或者大人洗净手后随时触摸小孩额头，若有发热应测体温，提高警惕，及时就诊。
（2）指导儿童正确使用口罩。新生儿、婴幼儿不适合戴口罩，以免引起窒息。有条件者应先选择儿童N95防病菌口罩，其次选用儿童外科口罩→儿童医用口罩→一次性口罩→儿童棉口罩。
（3）应严密保护易感人群。不适合戴口罩的小婴儿或新生儿，家长应该采取自我防护措施，因为家长没有症状也有可能携带病*，家长都应主动戴口罩，在自己咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，应将手臂遮挡自己的口鼻，再彻底清洗手臂），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，用流动水洗手，且还应注意口腔卫生。
（4）家长不亲吻孩子，不面对孩子咳嗽、呼气、喘气，不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。
2.尽量减少外出活动。家长应尽量避免去人群密集的公共场所，同时，也避免带儿童外出活动或者减少户外活动，包括户外文体活动、各种类型的学习培训，避免到图书馆、商场、展览馆等人员密集的公共场所。家长和儿童必须外出时规范佩戴口罩。从室外进门后立即更换衣服鞋子，正确处理口罩，需要丢弃的口罩，按照生活垃圾分类的要求处理。
3.儿童营养管理
（1）还未断奶的婴幼儿，继续坚持母乳喂养，如因各种原因无法母乳喂养或母乳不足时，建议选择贴近母乳、添加了增强自护力成分的婴幼儿配方奶，帮助宝宝保持适宜的免疫力。
（2）添加辅食后的婴幼儿及年长儿保证营养均衡，适当进食高蛋白食物和新鲜洁净的蔬菜水果。
（3）所有食物要充分熟透后才能食用，不偏食不挑食，荤素搭配得当，不吃野生动物，应以清淡易消化饮食为主，避免消化不良而引起不必要的恐慌。
（4）适量多饮水，多排尿，尽量不饮用冷水，宜饮用温水，加快身体新陈代谢。
4.随时保持手卫生。保护手的卫生是儿童防护重中之重。严格规范洗手，督促小孩勤洗手、勤洗脸、不乱摸。病从口入，避免年幼儿吃手，不要用手掏鼻孔和揉眼睛，告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面），在家里也不要随意乱摸。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时用洗手液或香皂在流动水下洗手，或者使用免洗洗手液。教会孩子七步洗手法。
5.注意儿童眼、鼻、耳及口腔的护理。病*可通过受损的眼结膜入侵。眼结膜炎症可表现为充血、痒和分泌物增多。不要用手揉眼睛或用其他不干净的物品如手纸接触眼晴。当眼结膜有炎症时可用托百氏眼药水滴眼，一日二次。鼻腔的卫生很重要，对于有鼻炎的儿童，不要用手挖鼻腔，可用生理盐水清洗鼻腔或者滴入鱼腥草液。外耳道应保持干净，若有分泌性中耳炎的患儿可用75%酒精棉球清洗外耳道，但注意不要损伤耳膜。注意口腔卫生，除刷牙外，用生理盐水或自配盐水漱口、一日数次。
6.保持良好的生活习惯。注意居室整洁，加强房间通风，有条件的家庭每日定时开启空气净化器，紫外线消*等，条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2～3次，每次开窗通风30分钟到1小时，房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施，避免通风时孩子受凉。
7.做好家庭清洁消*工作。保持家庭环境卫生干净整洁，有条件的家庭可以每日用酒精消*擦拭物体表面一次，如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽，需立即对所在区域重新消*。家长使用过的手机、钥匙等配件不要给孩子玩、看。手机、IPAD等电子产品每日需清洁消*。孩子的各种玩具，学习、生活用品等能耐高温的可用消*锅或开水煮沸消*30分钟，不能耐高温的可选择酒精喷洒或放置在阳光下暴晒。保持地面清洁干燥，不要有潮湿的角落，避免病*细菌滋生，如果家庭备有含氯消*剂的84消*液，可以按正确方法（84消*液10ml+ml水）进行配置后，每天拖地1～2次。如果家庭有疑似或确诊的家长，使用过的物品或居住过的房间消*时则应该将84消*液的浓度提高到4-10倍，即将84消*液的原液由10ml增加到40～ml加入到～ml水中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消*液进行二次消*再使用。
8.适当活动和休息。儿童在家休息时不可长时间看电视或玩电子产品，适当安排锻炼或活动，学龄期儿童在完成学校作业的同时，可以和家长一起参与家庭清洁工作。家长可帮助婴幼儿被动锻炼四肢。所有在家休息的儿童均应按时休息，确保睡眠充足。
9.儿童大小便及卫生间管理大小便管理非常重要。家长每天观察孩子大小便，注意保持大便通畅，注意有无腹胀、腹泻、便秘等肠道异常症状。注意小便的颜色、量、有无异味。有条件的家庭，儿童应单独使用卫生间，不与家人共用。应注意卫生间的消*处理。
10.身心健康的管理。因感染病例的不断增多，而群众对于新型冠状病*感染的认识还不够，许多居民产生了焦虑、恐慌的心理，导致吃不好、睡不着。家长的情绪会影响儿童的心理健康，同时也影响了儿童的自我认知。家长应保持乐观心态，积极帮助儿童正确认识疫情，有助于改善家庭中的焦虑情绪。
文章出自：NutriciaELN精彩课程分享特殊时期，可