基本概况
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病*经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹为皮肤科常见病，除皮肤损害外，常常伴有皮肤病理性疼痛。常出现在年龄较大，免疫抑制或者是免疫缺陷的人群中，严重影响患者的生活质量。
病因
当机体免疫力下降时，水痘-带状疱疹病*（VZV）特异性细胞免疫下降，潜伏的病*被激活大量复制，通过感觉神经轴突，转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹。
易感人群
v1、中老年人（50岁以上的人群）
v2、免疫力低下，经常熬夜，压力大的人群
v3、服用免疫药物者：服用影响免疫系统药物的人群
v4、接受癌症治疗者：患有癌症或接受癌细胞治疗
v5、未接受过水痘疫苗的患者
临床表现
带状疱疹最典型的症状是带状的皮疹和疼痛。病程为2-3周，老年人一般为3-4周。
（一）皮损
前驱期（皮疹出现前）
流感症状：类似有感冒的症状，如轻度乏力，低热，食欲不振等全身症状。
刺痛烧灼感：患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉感。
（不适感常常出现于胸部或者是背部，也可能出现腹部，头部，面部，颈部等）
淋巴肿痛：可能会出现淋巴结肿大和压痛
活跃期（出现皮疹和水泡）
簇状水泡：患者先出现潮红斑，很快出现粟粒至*豆大小的皮疹，呈簇状分布而不融合，进而迅速变为水泡，水泡内液早期清亮，外周绕以红晕。但3-4天后可能变浑浊
单侧皮疹：皮损沿某一周围神经区域呈带状分布，多发生在身体一侧。
恢复期：皮损干涸，结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
（二）疼痛：神经痛为主要症状（发疹前、发疹时、皮损痊愈后出现），疼痛性质是钝痛，抽搐痛或者是跳痛常常伴随有烧灼感。老人或者是体弱患者疼痛剧烈。
（三）好发部位：肋间神经（53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）、腰骶部神经（11%）
（四）特殊临床类型：
眼带状疱疹多见老年人，表现为单侧眼敛肿胀，单侧眼敛肿胀，结膜充血、疼痛较为剧烈，常伴有同侧头部疼痛。可以累及角膜，形成溃疡性角膜炎。
耳带状疱疹：病*侵犯面神经及听觉神经所致，表现为外耳道疱疹和外耳道疼痛，严重者有面瘫、外耳道痛及外耳道疱疹三联征。
播散性带状疱疹：恶性肿瘤或者是中老年体弱患者病*经血液播散导致广泛性水痘样，并且侵犯肺和脑等器官，可导致死亡。
治疗
治疗目标：缓解急性期疼痛，限制皮疹的扩散，缩短皮损持续的时间，预防或者减轻并发症。
（一）西医治疗
治疗原则：抗病*、止痛、营养神经、防止并发症。
21、抗病*
代表药物（阿昔洛韦、泛昔洛韦）抑制病*的复制，减轻疼痛，缩短出诊时间，减少出诊时间和眼部并发症发生(提醒患者：肾功能不全的患者，要相应调整用药剂量，肾功能持续下降的患者，应停用阿昔洛韦，改为泛昔洛韦或者是其他的抗病*药物继续治疗）对于怀疑有肾功能不全的患者，应该检测肌酐水平。
22、止痛药
轻中度的疼痛，可以用非甾体类药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等；
疼痛剧烈，可使用阿片类药物，如吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
23、营养神经药物
代表药物（维生素B1、维生素B12和甲钴胺）等药物，能营养神经细胞、加快修复神经的速度。既能降低发生后遗痛的概率，还能缩短患者神经痛的时间。
24、增强免疫力药物
转移因子口服液，增强自身免疫力，有助于缩短病程，预防复发。
25、局部用药（以干燥消炎为主）
代表药物（炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、利多卡因凝胶、莫匹罗星乳膏）具有保护皮肤的作用（泡液未破时，可以使用炉甘石洗液或者是阿昔洛韦乳膏，泡液破损的话，为了预防感染，可以使用莫匹罗星乳膏，预防细菌感染）
（二）中医治疗
中医认为本病期初多为湿热困阻，湿*火盛，后期多为火热伤阴，气滞血瘀或脾虚失运，余*未清。初期以清热利湿解*为先，后期以活血化瘀理气为主。兼顾扶正固本。
v1、肝胆湿热型：发病初期，皮疹鲜红，簇集水泡，泡壁紧贴，焮红灼热刺痛，治宜清热利湿，解*止痛。中药选用龙胆泻肝丸，加味逍遥丸、新癀片等。
v2、脾虚湿蕴型：皮疹淡红，泡壁松弛，糜烂渗出较多，疼痛，治宜健脾除湿，行气活血止痛，中成药选用：参苓白术丸。
v3、气滞血瘀型：多见于老年人，可见皮疹色淡红或结血痂，或者皮疹消退后仍疼痛不止，治宜理气活血化瘀，通络止痛。中成药选用七厘散，云南白药，血府逐瘀等。
居家管理
（一）日常护理
1、保持卧室安静整洁，温湿度适宜，每日定时通风、空气消*，用物专人专用
2、注意休息，保证充足的睡眠
3、保持皮肤处清洁干燥、贴身衣物应该选择宽松、纯棉织品。避免抓挠、挤压和冷热刺激。以免继发感染。
4、结痂未脱落前，禁止搓澡、泡澡、蒸桑拿。
（二）饮食调理
1、饮食宜清淡，易消化，多吃新鲜水果，蔬菜，多饮水。
2、少吃煎烤、油炸食物，忌鱼腥虾蟹、狗肉羊肉等发物。
3、忌酸涩收敛食物，如石榴、菠菜、豌豆、辛辣刺激食物。
4、禁烟酒
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