治白癜风专业医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/qsnbdf/1.女，28岁。右中指末节红肿8天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是A.关节皱折处切开B.掌侧横形切开C.甲根处切开D.背侧切开E.侧面纵行切开E解析：患者右中指末节红肿剧痛，应诊断为脓性指头炎，应及时切开引流，以免感染侵入指骨。手术时选用末节指侧面作纵行切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，切口不应做成鱼口状，以免术后瘢痕形成影响手指感觉。2.属于必需氨基酸的是A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸D解析：必需氨基酸是指体内不能合成，而必须由食物提供的氨基酸，包括缬、异亮、亮、苯丙、蛋（甲硫氨酸）、色、苏、赖8种（记忆为：写一两本淡色书来——缬-异-亮-苯-蛋-色-苏-赖）3.腹股沟斜疝的特点为A.经Hesselbach三角突出B.精索在疝囊后方C.疝囊颈在腹壁下动脉内侧D.多见于老年人E.回纳疝块后压住深环，疝块仍可突出B解析：Hesselbach三角即直疝三角，本题正确答案为B。4.血气胸开胸手术处理的指征不包括A.大咯血不止B.胸腔活动性出血，血压下降C.大的开放性胸壁伤的闭合修补D.支气管断裂E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者E解析：①大咯血不止，一般为支气管大血管损伤，经保守治疗无效，只能手术治疗。②胸腔活动性出血，经补液输血治疗后血压仍进行性下降为手术指征。③大的开放性胸壁伤口，只能手术封闭，可同时作开胸探查。④支气管断裂是开胸探查的绝对指征。⑤血气胸可先行胸腔闭式引流，若胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者可不手术探查（E错）。5.女，14岁。月经初潮后1年，月经期1～4个月，经量多，伴血块。止血首先应选择A.大剂量雌激素B.雄激素C.孕激素D.雌、孕激素联合法E.刮宫术A解析：①14岁女孩子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量增多，应首先考虑青春期无排卵性功血。对于青春期无排卵功血的治疗，以止血、调整周期为主。由于本例经量多，出血量大，应给予大剂量雌激素治疗，一般于6～8小时见效，24～48小时内出血基本停止（A）。大剂量雌激素可迅速促使子宫内膜生长，短期内修复创面出血，也称“子宫内膜修复法”。②雄激素主要适用于绝经过渡期功血的止血治疗，而本例处于青春期，故不答B。孕激素主要适用于体内已有一定雌激素水平的功血患者，故不答C。雌、孕激素联合法主要用于月经周期的调整而不是止血，故不答D。青春期功血患者不宜行刮宫术，以免损伤子宫内膜，故不答E。6.该患者应选择的手术方式为A.患侧附件切除术B.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术C.双侧附件切除术D.患侧附件切除术+阑尾切除术E.子宫+双侧附件切除术B解析：畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，前者为良性肿瘤，后者为恶性肿瘤。对于未成熟畸胎瘤，若患者年轻并希望保留生育能力，手术原则是无论期别早晚，只要对侧卵巢和子宫未被肿瘤浸润，在进行全面手术分期的基础上，均可行保留生育功能的保守性手术，手术范围包括患侧附件切除+对侧附件活检+大网膜、腹膜、腹膜后淋巴结活检。本例患者年仅20岁，未婚，希望保留生育能力，切除双侧附件和（或）子宫将患者失去生育能力，因此答案为B而不是CE。阑尾切除与题干所述无关，故不选D。7.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是A.均数和中位数B.均数和标准差C.均数和极差D.中位数和方差E.几何均数和标准差B解析：正态分布是一种重要的连续分布的钟型曲线，以均数为中心，左右两侧基本对称，靠近均数两侧频数较多，离均数越远，频数越少，形成一个中间多，两侧逐渐减少，基本称的分布。正态分布有两个参数，即均数（m）和标准差（s），答案为B。8.临床预防服务的策略属于A.第一级预防和第二级预防B.第三级预防和第四级预防C.第一级预防D.第二级预防E.第三级预防A解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性化的预防措施来预防疾病和促进健康。临床预防服务的内容强调第一级和第二级预防的结合，且是临床和预防一体化的卫生服务。9.急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A．耳流脓和听力减退B．脑脊液蛋白细胞分离C．发热，脑膜刺激征D．四肢瘫痪E．舌前2/3味觉障碍E解析：①舌前2/3味觉由面神经支配，舌后1/3味觉由舌咽神经支配，因此急性面神经炎可有舌前2/3味觉障碍（E）。②膝状神经节损害时，可有听觉障碍，耳后部剧烈疼痛，鼓膜和外耳道疱疹，而不是外耳流脓，外耳流脓为外耳道炎的表现。脑脊液蛋白细胞分离见于古兰-巴雷综合征。发热，脑膜刺激征常见于脑膜炎。四肢瘫痪多见于急性感染性多发性神经根炎、急性脊髓灰质炎等。10.男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中*症状，体检：T39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝集1:64。最可能的诊断是A．腺病*肺炎B．葡萄球菌肺炎C．肺炎链球菌肺炎D．呼吸道合胞病*肺炎E．肺炎支原体肺炎E解析：①患儿病后第6天，血清冷凝集1:64，＞1:32，提示肺炎支原体感染。患儿发热、干咳，肺部体征阴性，胸片示大片云雾状阴影，应诊断为肺炎支原体肺炎（E）。②腺病*肺炎中*症状严重，表现为高热、嗜睡、烦躁不安，频繁咳嗽，阵发性喘憋，胸片示大小不等的片状阴影。葡萄球菌肺炎中*症状重，多有皮疹、肺脓肿、脓气胸等表现。肺炎链球菌肺炎好发于青壮年，多于受凉后起病，咳嗽、咳铁锈色痰。呼吸道合胞病*肺炎好发于1岁以内的小婴儿，常表现为发热、呼吸困难、喘憋、唇绀、鼻扇、三凹征，肺部可闻及中细湿啰音，胸片可见两肺小点状、斑片状阴影。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇