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作为皮肤科医生，经常会有朋友来咨询他们身上大大小小的皮肤问题，最近有好几个都问到了鼻翼发红的现象（注：鼻翼指鼻尖两侧呈弧状隆起的部分）。
考虑到这个情况很常见，不少人都有受到困扰，索性写一篇科普文章，给大家详细地讲一讲。
杨慧
大西北资深皮肤科专家
20余年皮肤病临床诊疗经验
01
鼻翼眉心总发红
大多数是因为脂溢性皮炎
脂溢性皮炎本质上是一种轻度慢性湿疹，主要表现为在皮肤红斑的基础上黏附一些油腻的皮屑。
因为好发于皮脂腺分布较多的区域（比如头皮、面部、胸中部等），所以得名「脂溢性」。但是很多患者皮脂产生量正常，而皮脂过多的人也不全都患病。
因此皮脂量不是发病的决定因素。「脂溢性」应该理解为「皮脂分泌区域的」而不是「皮脂分泌过多的」。
02
脂溢性皮炎的发病机制
尚不清楚其具体的病因。脂溢性皮炎和痤疮不一样，并不是一种皮脂腺疾病，且患者的皮脂排泄速率也没有加快。但尽管如此，皮脂腺似乎和脂溢性皮炎还是密不可分，因为病变基本上都好发于皮脂腺数量较多以及皮脂腺较大的部位，比如鼻翼两侧、眉毛、外耳道、头皮等部位。
下面这几个条件，满足得越多，就越可能是得了脂溢性皮炎：
有发红和皮屑；
皮屑油腻；
主要发生在易出油部位或皱褶部位；
没有明显瘙痒；
没有疼痛、没有烧灼感；
皮疹持续时间长；
皮疹反复发生。
要注意的是，脂溢性皮炎表现多样，每个人表现出来的症状也不完全相同。拿不准是不是的时候，需要就医寻找专业帮助。
03
为什么会得脂溢性皮炎？
现在的研究认为，脂溢性皮炎是各种内外因素综合的结果，包括马拉色菌感染、皮脂腺分泌增多、免疫反应等等。
真菌感染
马拉色菌是本就存在于正常皮肤表面的真菌。有研究观察到面部脂溢性皮炎越严重，马拉色菌的密度越高。用抗马拉色菌的药物后症状也能得到缓解。
皮脂
皮脂腺的增生和分泌与雄激素水平相关，雄激素水平较高的婴儿、青春期人群和男性脂溢性皮炎的发病率也比较高。
此外，也有研究者提出脂溢性皮炎患者的皮脂成分发生了改变，且与菌群失调有关。
免疫功能
免疫功能下降（如：HIV感染）以及机体对于马拉色菌的免疫反应异常都容易导致脂溢性皮炎发生。
此外，脂溢性皮炎在神经系统疾病（如：帕金森病）和精神科疾病（如：情感障碍）中较常见，精神压力会诱发、加重本病。
04
脂溢性皮炎需要怎么治疗？
具体的治疗方案，还需皮肤科医生根据患者的具体情况决定！建医院面诊检查。
05
平时注意些什么？
限制多糖、多脂、刺激性饮食，避免搔抓，注意生活方式，生活起居规律，精神压力不要过大。也不要滥用护肤品、化妆品，从而破坏皮肤自身的屏障。
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