糖尿病容易并发各种感染,细菌感染最为常见,在血糖控制较差的患者中真菌的感染亦较常见。
糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,即感染导致难以控制的高血糖,而高血糖进一步加重感染。糖尿病患者手术部位的感染概率大。感染可诱发糖尿病急性并发症,感染也是糖尿病的重要死因。
其中常见的感染有以下几类。
1、呼吸系统感染呼吸系统感染是糖尿病患者最常见的继发感染部位,主要包括肺炎、咽喉炎、支气管炎、肺结核、肺脓肿,特别是肺结核的发病率比非糖尿病患者高2~4倍。糖尿病合并肺部感染与非糖尿病患者相比,病情较重,且进展较快,尤其是在老年患者中。
2、泌尿系统感染糖尿病患者泌尿系感染的发生率明显增加,是一般人群的2~3倍,尤其是女性患者。如果并发神经源性膀胱和尿潴留,发生尿路感染的几率更是大大增加。
由于糖尿病感觉神经病变使得患者在出现尿路感染时常常症状表现不明显,而仅表现为无症状性菌尿,并可能是一些患者血糖控制继续恶化的潜在诱因。
3、皮肤和软组织很多患者因为皮肤反复感染、迟迟不愈,而最终被发现患有糖尿病。皮肤感染常以疖、痈、蜂窝织炎、毛囊炎等多见。下肢溃疡也常合并感染,且常为混合型感染。
除细菌感染外,真菌也是糖尿病患者皮肤感染常见的致病菌,感染主要累及阴道、外阴、腹股沟、指或趾间、甲或口腔等部位。
4、消化系统感染糖尿病患者胆囊炎的发生率也高于一般人群。
5、其他感染此外,糖尿病患者还易发生牙周炎、外耳道炎等,鼻窦白霉菌感染是糖尿病患者所特有的少见的真菌感染性疾病。
预防糖尿病从控糖开始,良好的血糖控制,加强自身卫生及必要的免疫接种在一定程度上可有效预防严重感染的发生。
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