一位年轻的小伙子着急忙慌地走进诊室:“医生,你赶紧给给我看看,我耳朵有脓水流出来,痒得不行,耳朵都听不清楚了,是不是要聋了?”
接诊的涂医师仔细查看,发现患者外耳道口有*白色分泌物流出伴腐臭味,清出部分分泌物,见外耳道肿胀明显、内有多量白色团块分泌物。
追问病史,小伙子有采耳的习惯,平时每天晚上洗完澡后,都用棉签把耳朵的水擦干,最近还去足浴店采了耳,结合病史和检查,这小伙是得了真菌性外耳道炎啊,涂医师无奈地说道,“小伙子,近期你要常来门诊跟我们打交道了!”
近期门诊已经碰到了许多和这个小伙子一样症状的患者,在这个冬天,真菌性外耳道炎的患者就如雨后春笋般冒了出来,那什么是真菌性外耳道炎呢?
真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是一种慢性或亚急性传染病,为真菌在外耳道繁殖生长所引起的一种外耳道炎,通俗来讲就是“耳道发霉了”。
真菌性外耳道炎又称外耳道真菌病,是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病,多数认为系由真菌感染所致,致病菌多为曲霉菌属和念珠菌属。
门诊接诊该类病人中,多数是“爱干净”的人。
洗头、洗澡、游泳后,觉得耳朵有水,脏,要用棉签擦干净;
觉得耳朵有耳垢,脏,要掏干净;
耳朵有分泌物,脏,要擦干净;
觉得耳朵痒,可能进脏东西了,要擦干净,谁知道越擦越脏。
也有一部分人,去了不正规的采耳店,一不小心被传染上的。
1、早期会有耳内发痒或奇痒及闷胀感,有少量水样分泌物。
2、若因炎症使脱落的上皮与菌丝共同形成痂皮,阻塞外耳道或覆盖在鼓膜表面,则可出现听力减退及耳鸣。
3、若有细菌感染,则可引起外耳道肿胀、疼痛及流脓。
经常游泳和挖耳朵的人群,随便滥用药物人群,长期居住在潮湿地区的人群(上面提及的采耳只是一种诱因)。
真菌性外耳道炎诱发因素
1.正常人的外耳道处于略偏酸性的环境,如由于耳内进水或不适当地用药,改变了外耳道PH值,有利于真菌的孳生。
2.游泳、挖耳等引起外耳道的炎症,中耳炎流出脓液的浸泡,外耳道分泌物的堆积和刺激,真菌得以孳生繁殖。
3.全身性慢性疾病,机体抵抗力下降,或全身长期大剂量应用抗生素,都为真菌的孳生提供了条件。
4.近年来抗生素的不正确使用和滥用,也增加了真菌感染的机会。
真菌性外耳道炎最常见症状是耳痒,难以忍受,又促使病人去掏耳。一般多合并耳闷胀感、听力减退、耳鸣,甚至剧烈耳痛。
真菌性外耳道炎的预防
1.保持耳道干燥,洗澡、洗头、游泳的时候耳道里尽量不要进水,如有进水及时用棉签擦拭干净,勿挖耳,也不要随便将自己的耳朵交给非专业人士进行清理。
2.出现耳部症状,及时就医。
3.一旦诊断,务必谨遵医嘱,接受正规治疗。
真菌性外耳道炎的治疗
1、医院耳鼻喉科经耳道冲洗清除外耳道内的所有真菌痂皮和分泌物。
2、清除完后可用抗真菌药物抗真菌正规治疗,真菌易繁殖、复发,治疗真菌疗程较长,患者需耐心配合。
3、平时需保持耳内干燥,并改变原有不良的掏耳习惯。