感冒是儿童极其常见的一种疾病,有数据显示,被诊断为“普通感冒”的患儿中,医生给其开具的处方中,有超过90%的处方均使用了抗生素,并且小儿使用的抗生素情况在逐年升高,建议各医疗机构将其重视起来,控制抗生素滥用的情况,保障患儿的生命安全。
大多数儿科专家认为,如患儿为普通感冒,则可不用使用抗生素。这是由于普通感冒的患儿,其机体内的病原体中有90%以上的都是病*,如果采用抗生素进行病*的杀菌效果微乎其微。有很多文献就针对普通感冒的儿童是否使用抗生素进行了研究,结果表明,抗生素并不能对患儿感冒的细菌并发症情况进行改善。还有研究显示,抗生素均具有不同程度的*副作用,如超剂量使用青霉素,不但会引发严重的并发症,还会导致大脑兴奋剂含量增高,使患者出现惊厥。如不合理使用抗生素,还会导致细菌耐药,增加了临床治疗的难度。
我们认为,对于感冒的患儿来说,一定于要对症下药,对症治疗,包括卧床休息、物理降温、水分供给等多个方面的治疗。早期治疗时,可选用抗病*药物。但是由于大多数的感冒具有自限性,一般情况下,4~7d均可被治愈,但是也有少部分的患儿出现咳嗽、流鼻涕等症状时,要持续2周甚至更长的时间才会完全消失。但是在治疗的过程中,如果患儿出现了以下情况,则应考虑到合并细菌感染,此时可给其加入一种抗生素,如患儿出现了化脓性中耳炎,且临床症状表现为外耳道流脓,或者患儿出现了鼻窦炎,且其临床症状表现为流脓性鼻涕,或者患儿出现了化脓性扁桃体炎,或者患儿在感冒的同时合并高热,体温超过了39.5℃,且高热症状持续1~2d不退,患儿出现了高热惊厥,或者患儿已经发展成了肺炎,或者患儿的检查报告显示,白细胞个数超过了个/mm2,嗜中性粒细胞数量超过了80%,当患儿出现了以上的一种情况时,可给其使用一种抗生素。
小儿感冒临床自我疗效虽然比较简单,但是一般情况下,家长难以把握患儿的病情,也难以确定其感冒、并发症的情况,因此,大多时候还是应该多学习一些医疗常识,或者咨询一些专业人士,多重视以下几个方面的问题:
(1)缺乏临床经验,如家长缺乏临床经验,对于大多数症状来判断有感冒,但是缺乏临床经验的家长,如不知道何为扁桃体发炎,医院就医,向医生进行学习。(2)家长对药疗知识的缺乏,如果家长在选择治疗感冒的药品时,根据品牌、听说等进行选择,部分家长听说这个感冒药好,我家小孩吃了感冒好的可快了,而没有根据药品的成分以及患儿的感冒取选择药品,盲目的使用抗生素,不但达不到治疗的效果,还会造成适得其反的作用。另外,在给患儿用药是时,一定要对药品说明书进行明确,了解其中的各项信息,如有一些中药没有注明适用于风热感冒还是风寒感冒的,比如小儿宣肺止咳颗粒。小儿感冒药大都是颗粒状、糖浆、口服液等,复方制剂极易导致抗生素的滥用,但是一般情况下,小儿感冒药更需要单方制剂,更能保证患儿用药的安全性。目前,很多小儿药品的包装上都印有可爱的公仔,但是希望厂家能够给予更多的提示,比如药品的安全等级,这样也能够指导家长及医护人员更好的选择药品。另外,保证儿童用药的安全性,社会上的各界机构还应担任起各自的职责,监督小儿抗生素的使用情况,保证患儿用药的安全性。
患儿家长具有药品的选择权,其起着关键性的作用,如患儿家长对自我药疗知识了解的比较多,则会更加谨慎、认真的选择药品。另外,现在很多药店都配有专门的药师,其能够为消费者提供药学咨询服务。药品的生产企业也应为各医疗机构质量合格的药品,包括正确的产品信息以及优质的医学服务,要使自己所设计的药品说明书更加符合消费者的需求,更加贴近于儿童的生活。
总之,对于感冒的患儿,临床上给其用药时,应根据其病情的具体情况,及所表现出来的临床特征给其对症用药,这就需要各医疗机构将其重视起来,加强对儿童抗生素使用情况的监督,不可滥用抗生素,在提高治疗效果的同时,保证患儿的用药安全。
摘自《健康指南》(年31期)
牛*消炎丸中药消炎药绿色抗生素含有:人工牛*、蟾酥、雄*、珍珠母、大*、青黛、天花粉,是消除炎症的良好选择。成人一天三次,每次一支,小儿按年龄段服用。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇耳鸣是一个常见的临床症状,并不是一种独立的疾病,是在无外界刺激下的一种声音感觉,是听觉功能的紊乱现象。
美国临床研究发现,出现短暂性耳鸣的患者占1/4。随着年龄的增加,耳鸣发病率也逐年上升,60岁以上人群耳鸣发病率可达25%到30%,所以耳鸣是一种与年龄相关的症状。那么,耳鸣的患者该注意些什么呢?
1.戒除掏耳朵习惯。掏耳可引起鼓膜损伤,有时还会并发感染,使听力下降。
2.洗头、洗澡时防止水流入耳内。脏水进入外耳道易引起外耳炎。如鼓膜穿孔者,水入耳内可引起中耳炎复发。
3.夏季游泳前需作体格检查。有外耳道炎、中耳炎、外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等疾者,必须在矫治之后才宜游泳。
4.避免打击头部、掌击耳部。前者可并发听力损害,后者可引起鼓膜破裂。
5.掌握正确的擤鼻方法:应左右鼻腔一个一个地擤,切勿将左右鼻孔同时捏闭擤鼻,因为鼻腔后部与中耳腔有一管腔(咽鼓管)相通,擤鼻不当可将鼻腔分泌物驱入中耳腔,引起中耳炎。
6.有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍者,不宜乘飞机旅行,否则可能引起航空性中耳炎,出现耳痛、鼓膜充血、中耳积液,甚至听力下降。
远离感染源耳廓外伤、冻疮时要严格防止感染,特别是绿脓杆菌感染,此细菌可引起耳廓软骨膜炎、软骨坏死,最终导致耳廓畸形(菜花样耳)。
2.远离噪音和爆炸现场(包括放爆竹),较大的噪音可引起噪音性聋,而爆炸声会造成爆震性聋。
3.远离烟酒和耳*性药物(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等),以免*害听神经。
4.病*感染(如麻疹、腮腺炎、耳带状疱疹等)常并发感音神经性聋,需及时采取防范措施。
早干预,勤检查全身系统性疾病引起耳聋者,临床上首推高血压与动脉硬化,肾病、糖尿病、甲状腺功能低下等也可引起,故对有这些病的患者应监护其听力。
2.对新生儿应常规进行听力筛查,做到早发现、早干预、早康复。
3.老年性聋是人类机体老化过程在听觉器官的表现,出现的年龄与发展速度因人而异,其与遗传及整个生命过程中所经历的各种有害因素(包括疾病)有关。所以,老年人应定期检测听力。
4.听力损失已经发生的话,应及时
这是成都人民公园里鹤鸣茶社的名场面。
虽然酥麻酸爽,但掏耳也是要讲道理的!
用棉签耳勺竟然是错的?!一周一次就已经是诱发炎症的高频次了...?
为了安全,还是避免自己用棉花棒清理,其实不只是棉签,最好不要用任何东西来随便挖你的耳朵!因为这个动作可能会把你的耳垢推入耳朵深处,造成听力下降,甚至损坏耳膜!
《医学论坛网》这不是什么危言耸听,经常有人乱掏耳朵导致出各种问题的,医院耳鼻咽喉科也接诊很多乱掏耳朵导致出问题的孩子。
采耳知多少
问
anny:多久掏一次耳朵?
答
sunny:在频率上医生建议最多不要超过每周一次,在外耳道慢慢转一圈清理就可以了,如果自己乱掏把部分耳垢推到了更深处,就可能会形成医学上说的“耵聍栓塞”,医院挂号找医生处理了。
问
anny:用什么工具比较好?
答
sunny:在工具的选用上面用软质医用棉签好一些,不用木质棉签棒的原因是防止用力过大被折断落在里面取不出来,而医用消*棉花可以防止普通棉花带来的细菌感染。
问
anny:痒的时候怎么办?
答
sunny:可以用医用棉签辅助涂抹75%酒精或双氧水于外耳道解决,不要频繁地使用棉签掏耳朵,平时也不要让不干净的污水或物体入耳接触以免引起外耳道等炎症。
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那耳朵清理总不能一直只清外耳道一圈吧,内部耳垢日积月累也是会产生堵塞的。
为了防止随手掏容易把耳垢捣碎黏在里面的反面效果,可以花50/块去买个采耳套餐服务,但缺点就是有些小贵,每半个月都来这么一次有点不划算,工具也不能保证是杀*后使用。
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