外耳道炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/16 4:29:00
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耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为:无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状,如听神经瘤。

出现耳鸣症状,大部分人首先考虑的是前往耳鼻喉科就诊。的确,许多耳科疾病可导致耳鸣发生,如:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等均可导致耳鸣发生。但还有种情况发生率较低,也常易被忽视,那就是“听神经瘤”在作怪!

听神经瘤是指起源于前庭神经的肿瘤,为良性肿瘤,确切的名称应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。

早期耳部症状:肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。中期面部症状肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、疼痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。晚期桥小脑角综合征及后组颅神经症状明显,肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等。发生脑脊液循环梗阻则有头痛、呕吐、视力减退、视乳头水肿或继发性视神经萎缩。

因为很多患者初诊都在耳鼻喉科,因此听神经瘤的早期诊断率较低,确诊时大都已经发展到中晚期,出现了上述很多非听力症状才到神经外科就诊,延误了最佳治疗时机。因此,如果您无原因出现耳鸣、听力下降症状,别忘了到神经外科门诊排查“听神经瘤”。

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