外耳道炎

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TUhjnbcbe - 2021/9/24 19:42:00

一些家长觉得小朋友睡觉打呼噜的模样很呆萌,如果把打呼看成是睡眠香甜的一种表现,那您可能就错了,这可能是病—小儿鼾症!小儿鼾症可能是降低颜值的罪魁祸首哦,家长朋友们,要引起重视!

小儿鼾症即俗称小儿打呼噜,因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

引起儿童鼾症的主要原因:腺样体增生、扁桃体肥大。

1:气道的解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄

①鼻腔及鼻咽部狭窄:包括慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等。其中腺样体肥大是小儿最常见的阻塞性原因。

②口咽部狭窄:常见的如扁桃体肥大,软腭肥厚,咽侧壁肥厚,舌根肥厚,舌根后缩等均可引起该部位的狭窄。

③喉部:先天性喉软骨软化、喉蹼、气管闭锁等,但较为少见。

④先天性疾病及发育畸形:如小颌畸形、颅-面畸形、舌根囊肿、鼻咽闭锁等,均可引起阻塞性睡眠呼吸暂停现象。

2、上气道扩张肌及张力异常

主要表现为颏舌肌、咽壁肌肉及软腭肌肉张力异常。

3、肥胖,应用镇静药物治疗,饮酒等,此外遗传因素可使小儿鼾症发生几率增加。

鼾症主要表现为:

1、夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。

2、尿床、夜间多汗、睡姿异常;常爱趴着睡,严重的可以出现趴着撅起屁股头往前探着睡觉。

3、白天表现为注意力不集中、多动;记忆力下降、学习成绩下降;行为改变、认知障碍等。

4、长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。

5、有的患儿还可以出现反复呼吸道感染等表现。

鼾症主要危害:

1、孩子生长缓慢:鼾症引起睡眠质量下降,导致生长激素减少,影响儿童的生长发育。

2、智力发育落后:鼾症使孩子在睡眠中严重缺氧,导致脑部发育的供养不足,将影响孩子的智力水平。

3、长期张口呼吸影响儿童的面容:儿童在打鼾时由于鼻咽部堵塞、张口呼吸、上下牙齿咬合不正常,久而久之出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞的所谓“腺样体面容”

4、引起渗出性中耳炎:由于腺样体肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,引起反复的渗出性中耳炎,出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。

鼾症的治疗

儿童的病因与成人不同,因此治疗方法差异很大,必须结合患儿的具体情况做出合理的治疗方案。

我科为国家中管局“十二五”重点专科,省重点专科,硕士培养点。治疗小儿鼾症具有丰富的临床经验及独特的治疗手段。主要包括非手术疗法和手术疗法。

非手术疗法

①辨证论治

我科传承旴江喉科流派,并博采众长,在治疗小儿鼾症上灵活运用,在辩证准确的基础上,给予相应的特色方剂以调整患儿的身体机能状态。

②中医外治法

1、扁桃体烙治法

我科采用扁桃体烙治疗法治疗因扁桃体肥大引起的鼾症患儿,中医烙治法治疗慢性扁桃体炎不仅可以消除扁桃体慢性炎症,改善临床症状,还能保留免疫功能,且操作简便,施烙时不出血、无疼痛、无需麻醉,适用范围较广,疗效确切。

2、刺营疗法

谢氏针刀刺营疗法是我科治疗小儿鼾症的独有的治疗方法,旴江谢氏喉科刺营疗法是谢强教授传承旴江喉科流派经验并且根据家传师授以及结合咽喉口腔生理、病理学特点所创新的中医适宜特色疗法,通过点刺患儿的扁桃体,微放血,达到疏通咽部气血经络、消肿散结的目的,该疗法具有疗效安全、实用价廉、无副作用、可操作性强的特点。

手术治疗

对于腺样体肥大、扁桃体肥大的患儿,我科采用目前最先进的低温等离子射频消融技术开展了低温等离子辅助下的扁桃体、腺样体切除术,该技术是近年来新兴的微创新技术,使用该技术治疗鼾症具有作用范围小,对周围组织损伤少,保持黏膜的正常功能及其完整,出血少,术后局部水肿轻、恢复快等特点。避免了传统术式的巨大创伤。

图为内镜下低温等离子切除腺样体术前、术后对比

图为内镜下低温等离子切除扁桃体术前、术后对比

对于手术,家长朋友们总是顾虑甚多,挑选两个最常担忧的问题解答。

1.全麻对儿童有影响吗?

麻醉技术发展至今已经非常成熟,对儿童身心发育并无不良影响。全麻下手术可以消除患儿的恐惧心理,利于手术安全顺利进行,对于咽喉部位手术尤为重要。

2.术后免疫力会降低吗?

扁桃体腺样体在身体免疫系统中占得比重很小,由于病变原因切除并不会造成免疫功能降低。但是对3岁以下幼儿,除非非常必要,一般不选择手术切除。需要指出的是,扁桃体虽然是人体的免疫器官,但不是最重要、也不是唯一的免疫器官,对于一些顽固的、严重的、引起并发症的扁桃体炎、鼾症等,手术切除是利大于弊的。医院耳鼻喉科简介江医院耳鼻喉科国家中医药管理局“十二五”重点专科、江西省重点专科、博士研究生、硕士研究生培养点、江西省中医药学会耳鼻咽喉科学分会、江西省中医药学会嗓音言语听力医学专业委员会、医院学会中西医结合耳鼻喉科分会、江西省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会挂靠单位,设嗓音言语听力医学研究所(国内首家)。承担江西中医药大学本科、硕博、留学生等多层次学生的学科教学及临床教学任务。我科运用中西医结合方法治疗耳鼻喉疑难病症及嗓音言语听力疾病取得较好成果。临床以中药与针灸、针刀结合、中西医结合、微创手术治疗等为特色。低温等离子鼾症微创手术团队陶波主任中医师医学博士,教授,主任中医师,博士研究生导师,全国中医药创新骨干人才,江西省青年名中医。现任江西中医药大学嗓音言语听力研究所副所长(主持工作)、医院耳鼻咽喉科副主任。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会青年副主任委员,中华中医药学会耳鼻喉科专业委员会常委,中国中药协会耳鼻咽喉药物研究专业委员会常务委员,中国中医药信息研究会耳鼻喉分会副会长,世界中医药学会联合会耳鼻喉口腔科专业委员会常务理事,中国中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员,江西省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会副主委,江西省中西医结合学会变态反应学专业委员会副主委,江西省中医药学会耳鼻咽喉科分会常务副主任委员,江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委等。为国家中医药管理局重点专科慢喉痹协作组组长,国家中医药标准化项目牵头负责人,国家中管局中医医疗技术协作组成员。受聘为中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组副组长,《中医耳鼻喉科学研究》杂志编委和栏目主编。为江西省高级专业技术人才,江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象,江西省高等学校中青年骨干教师,国家医疗保障局药品目录专家库专家,江西省医疗保障局评审专家,江西省药物临床试验数据核查专家,江西省医疗事故鉴定委员会专家,江西省中医医术确有专长人员医师资格考核专家。广东省基金项目评审专家,江西省科技奖励评审专家,江西省医保基金监管临床专家,江西省劳动能力鉴定医疗卫生专家,江西省干部保健委专家组成员。至今共主持国家科技部“十一五”支撑计划课题1项,国家中医药管理局课题1项,省自然基金及厅级课题6项,主要参与国自然等国家课题6项,参与省部级课题6项,在国家级刊物公开发表学术论文42篇,全国性学术会议上交流论文25篇,编写专著9部,主办国家级继续教育项目1项,省级继续教育2项。申请国家发明专利4项,参与制定全国中成药专家共识2项。年9月-10月,医院研修;年5月受邀到俄罗斯和爱尔兰访问学习。主持制定了国家中医药管理局中医指南标准化项目1项(中华中医药学会已出版发布),主要参与4项,制定中医诊疗方案和临床路径1项,参与3项,制定编写国家中医药管理局《中医医疗技术手册》中“针刀刺营治疗急性扁桃体炎技术”。是国家中医药管理局《慢性咽炎(慢喉痹)中医诊疗方案》、《慢性咽炎(慢喉痹)中医临床路径》撰稿人。获全国“求是优秀博士研究生奖学金”、“一方奖学金”、“优秀毕业研究生”。获中华中医药学会科学技术奖三等奖。被江西省中医药学会评为优秀科技工作者。门诊时间:周三下午、周五下午、周六下午(4号楼2楼2诊室),周一下午、周四上午(阳明路门诊)余燕金主治医师毕业于中山大学,现任中华中医药学会耳鼻喉分会会员,江西省研究型医学会委员,江西省整合医学学会耳鼻咽喉头颈外科分会常务委员,江西变态反应学会耳鼻喉分会常务委员等,是耳鼻喉科骨干医师。多次赴广州医院,天津医院等进修深造,熟练掌握耳鼻咽喉科各项手术操作。擅长治疗突发性耳聋,耳鸣,急慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,外耳道疾患,耳部肿瘤,慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急慢性鼻窦炎,鼻息肉,急慢性扁桃体,急慢性咽喉炎,鼻息肉,声带息肉,声带小结,声嘶等嗓音疾病,及手术治疗各类耳鼻喉科相关疾病。门诊时间:周二下午、周四上午、周六上午(4号楼2楼1诊室)雷纯海中医师

中医五官科学硕士,本科就读于河北医科大学,硕士毕业于江西中医药大学;师承国家级名老中医谢强教授及江西省青年名中医陶波教授,擅长针药结合治疗耳鼻咽喉科常见疾病。熟练运用针刀刺营治疗急、慢性咽炎,急、慢性扁桃体炎;中医烙治疗法治疗成人及儿童鼾症、口咽部良性肿瘤;针刺治疗耳鸣、耳聋、慢性咽炎、声音嘶哑、过敏性鼻炎。

擅长疾病:各类急性咽、喉部疾病,慢性扁桃体炎,慢性鼻炎、鼻窦炎,分泌性中耳炎、耳鸣等。

联系人

余燕金:

雷纯海:

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