门诊有一类患者：总听到病人说耳朵又痒又疼，流水，闷堵。这到底是怎么回事呢?今天的科普小课堂就为大家带来“发霉”的耳朵——霉菌性外耳道炎的治疗与预防。
什么是霉菌性外耳道炎
霉菌性外耳道炎是一种常见的外耳道真菌病，是外耳道及鼓膜感染霉菌而导致的慢性炎症。
本病在高温及闷热季节高发，致病原因主要是机体抵抗力下降，用不洁物挖耳，长期全身用抗菌素或耳内滴用抗菌素，常见的致病菌有曲霉菌及白色念珠菌等。
常见症状
1.外耳道肿胀疼痛，有持续性痒感。
2.耳阻塞感、耳鸣和听觉障碍。
3.外耳道感觉潮湿，可流出黑褐色分泌物。
4.如病变损害范围较大或较深，可有局部疼痛，严重者可并发坏死性外耳道炎，或伴有发热。
易患因素
1.游泳耳道进水，耳道长期处于潮湿状态。
2.经常挖耳引起外耳道炎症，中耳炎流出脓液的浸泡，外耳道分泌物的堆积和刺激，使得真菌得以滋生。
3.不洁挖耳史，例如:一个挖耳勺多人使用;采耳店或洗脚店采耳工具消*不严格。
4.某些疾病，例如慢性中耳炎患者长期应用抗生素滴耳液；全身性慢性疾病患者机体抵抗力下降；全身长期大剂量应用抗生素等。
治疗方法
1.一般采用冲洗耳道的方式清理外耳道分泌物。
2.局部涂擦广谱抗真菌药物或是一些抗真菌药物喷剂或滴剂，如：曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）、硝酸咪康唑乳膏（达克宁）等。
3.当合并细菌感染时，需要联合抗生素治疗。但是注意过度使用抗生素滴耳剂反而会导致菌群失调，更加促进霉菌的生长。
日常预防
1.加强身体锻炼，增强体质，注意清洁卫生。
2.养成良好的耳道清理习惯，不要经常挖耳，耳内尽量保持干燥。
3.游泳以后耳道进水，要将其尽早的控干，并且可以适当的进行擦拭，保持外耳道的清洁和干燥，或者局部的消*。
4.避免全身或者局部长期大量应用抗生素。
5.坚持用药：真菌较难根治，病程较长。不能按疗程治疗、规律用药都会使得疾病反复发作，因此一定要尽早治疗，坚持用药，按时复查，杜绝复发。
经常掏耳朵好不好？
——能不掏就不掏
绝大部分情况下，是不需要刻意去清理耳屎的。外耳道是有天然屏障，可以通过完整皮肤，或者耵聍（耳屎）来进行保护。
频繁的掏耳朵很容易造成外耳道皮肤受到损伤，很多人也会发现越掏耳朵越痒，主要是因为皮肤划伤造成细菌进入引起感染，造成出现瘙痒症状。
耳屎如果不清理，会不会越来越多?
——不会的，它会自己排出来
外耳道皮肤有自动向外移行的功能，换句话说，外耳道皮肤可以将这些耳垢向外运送并排泄出来。当人咀嚼、说话及张闭口（如打哈欠等）时，颞颌关节的运动带动外耳道而排出。
虽然耳屎会自行排出，但是如果分泌的是油性耵聍或者爱用棉签、手指等工具挖耳朵，就有可能将耳屎推挤到耳朵深处而形成耵聍栓塞或者炎症，医院就诊。
图文
朱宁
编辑
赵雪梅
审核
焦永倩
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