头痛是仅次于感冒的常见临床症状之一，有临床“第一疼痛”之称。头痛病因较多，表现多样，是涉及疼痛科、普内科、神经内科、心血管科、传染科、口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、眼科、神经外科、肿瘤科等近13个临床学科相关疾病均可能出现的症状。很多头痛患者都发生过“挂错科室就错医”的情况，进而延误了最佳治疗时机。医学界也有“患者头痛，医生头疼”的说法。因此，正确识别头痛症状，确保挂对科室精准就医非常重要。
01
·伴有发热恶寒：
急性发作的头痛如果伴有发热怕冷，常预示患有急性传染病，如上呼吸道感染、肺炎、肝炎、败血症等。有此表现的患者应选择到普内科、呼吸科、传染科就医排查。
02
·伴有意识障碍：
剧烈头痛伴有意识障碍及呕吐者，常为颅内压增高的表现，提示有颅内病变，应高度警惕颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形出血、脑卒中、癫痫、脑膜炎、颅内肿瘤等疾病。就医时应首诊神经科。03
·伴有颜面电击样阵痛：
头痛同时伴有面部阵发性电击样短促剧痛，并与进食的吞咽动作相关时，常是三叉神经痛或舌咽神经痛的特征。应就诊口腔或神经内科，疼痛科先行排查。04
·伴有耳鼻症状：
如头痛仅局限于前额和颜面部，并伴有鼻塞、大量脓涕、嗅觉减退，常为鼻窦炎所致；耳根部剧痛伴外耳道流脓者，则多为中耳炎的表现，此类头痛患者应先到耳鼻喉头颈外科就医排查。
05
·伴有视物异常：
头痛伴有视物异常及进行性视力减退者，应首先到眼科排除屈光不正、青光眼、虹膜炎、眶内肿瘤等疾病。如无异常，应转诊神经内科或神经外科，排查是否存在颅内占位病变。
06
·伴有失眠及不良情绪：
头痛伴有失眠、记忆力减退、烦躁易怒及抑郁时，多由神经衰弱引起，应到神经内科或抑郁症专科就诊。
07
·服药后发生头痛：
药源性头痛是由药物直接或间接引起的头痛，是仅次于紧张性头痛和偏头痛的第三大常见头痛类型。导致头痛的药物种类较多，常见的有降压药、血管平滑肌扩张剂、头孢类抗生素、非甾体抗炎药等。如头痛有规律地发生在服用此类药物之后，患者应到原就诊科室遵医嘱调换药物。
08
·合并慢性基础病：
头痛是糖尿病、甲亢、贫血、高血压、肾病等慢性疾病及其并发症的常见症状或表现，预示病情的恶化或发展。其根本治疗措施是控制或改善原有病情。因此，慢性病患者出现头痛应首先到基础病科室复诊，明确病因。
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