朋友年前刚生了娃。
前段时间紧张兮兮的跟我说她发现了一个问题。
这个孩子不怕声音，怎么喊他都没反应，乃至在他头上击个掌他都没反应。
担心是个聋哑儿。
我说别瞎胡说，孩子还小，你喊他他咋可能有反应？
她说，没反应总要吓哭吧？
还说自己越想越害怕，都开始研究人工耳蜗，研究本地的聋哑学校了（这有个前提，不是说一次两次孩子没反应，是很长一段时间他对声音都没有回应）。
我联系了一位在口腔科的同学，口腔科跟耳鼻喉还是两个概念，但是很接近了，我转述朋友的话给她，她认为若是如她所描述，大概率的确是听力有问题，医院做一下检查，然后再决定下一步。
我又转述给朋友，她接着医院，家人不让她去，还骂她乌鸦嘴，都觉得她这个想法太奇葩了，孩子这么小，你喊他，他咋可能有反应呢？
医院怎么办？同学又给了她一个建议，让她去调取婚检记录看看先。
因为婚检记录里会有耳聋基因筛查，重点是Gjb基因，这是中国人最容易携带的耳聋基因。
朋友立刻跑去查，结果工作人员不给看，说是只要当时没有接到复查电话，就说明没问题。
朋友问，那什么情况下会电话通知复查。
回复说主要是SEX方面的疾病，例如艾滋病。
朋友还是想知道，婚检到底检了什么内容？什么结果？
工作人员可能以为她是想秋后算账，更加的谨慎了。
纠缠了几次，没有结果。
一方面，朋友继续研究聋哑问题。一方面，不断观察，例如故意把卧室门关的很响，看看能不能把孩子吓哭。
后来终于吓哭了，心里一块石头落下了。
说到婚检，可能很多人觉得重要吗？
非常重要，甚至，我认为这是一种人生预演，你们俩的基因会产生什么样的组合，会生出什么样的孩子，什么遗传病的概率有多大。
一句话，你能否接受对方的家族遗传缺陷？
说回耳朵，
耳疾方面最折磨人的是耳鸣，非常难治。
耳鸣是什么感觉？
夏天的知了叫，有印象不？持续不断的那种。
据说就那感觉！
有个朋友十多年前就耳鸣，她总觉得自己活不了太大年龄，有两个原因，一是耳鸣，二是她妈算命算着她活不过50岁，从而给她种了心锚。
尝试了无数方法治疗都不管用，后来求助心理学老师，老师问她身体上能承受不？
她说，能。
老师说，你知道人生是一个什么过程不？就是随着年龄的增大，慢慢的意识到了一点，我们不是要消灭慢性病，而是学会与它们和谐共处。
老师认为，耳鸣会伴随她一辈子。
让她学会接纳，调整作息，规律运动。
现在这个朋友早就过了50岁了，还越来越精神，耳鸣呢？基本上已经没事了。
几个原因吧。
第一、这么多年，有自愈的成分。
第二、不掏耳朵。
第三、规律作息，每天运动。
身体机能变好了，一些慢性病自然就会得到抑制，她现在非常认可那句话：余生，我们要学会跟身体的慢性病和谐共处，不是谁把谁给消灭。
说这才是真正的浪漫。
一起变老。
之前我很喜欢洗澡后用棉棒掏耳朵，一周好几次。
有段时间耳朵痒的厉害，还会长红疙瘩，摸到会痛，一开始也没当回事。
有次跟朋友闲聊，有个说道自己喜欢用棉棒掏耳朵，掏成了中耳炎，吓我一跳，心想我不会也是吧？
医院。
挂号，排队，看诊，可视操作，有个小屏幕显示耳朵里面的样子，医生给我看了看，意思是里面掏红了，但是我这个还不至于到中耳炎的地步。
他建议我，一个月去复查一次。
期间，不要掏耳朵，更不能让别人掏。
也没用药，过了一周左右，好了。
那几天我一想拿棉棒的时候，就想起医生的建议，立刻就放下了。医生认为耳屎是不需要掏的，除非是堵死了，成年人的耳疾多是掏出来的。
不掏，什么事没有。
一掏，全是事。
耳屎不掏怎么掉？
咀嚼时蹦跳时，自然就脱落了。
后来我三个月又去复查过一次，他拿仪器给我扫一下，我可以看到自己耳朵里的样子，有一些些耳屎碎片，他不建议掏，意思是回归到正常耳朵的样子了。
还跟我讲，没事不要掏耳朵，更不要让别人掏，尤其不能让沐足店的小姑娘掏，因为小姑娘的手上、棉棒上普遍带有脚气真菌，有些人耳朵里都长脚气，需要抹达克宁。
这......惊到我了。
还有，洗澡后用棉棒掏耳朵很容易诱发真菌性外耳道炎……
耳朵不能随意掏，不掏没病，掏多了有病，耳屎可以自行排除，若是耳屎无法排出，堵塞耳道，听力下降，或者耳朵痒的实在厉害，去医院找医生给掏。
据医生讲，90%的耳朵是干净的。
耳朵类的疾病，也是一分为二。
一类是单纯的耳朵疾病。
一类是牵一发而动全身。
不仅仅是耳科如此，什么科都是如此。
因为，人体是一个复杂而系统的整体。
耳聋，多是先天性的。
我看过一位妈妈写的帖子，她和老公都是隐形耳聋基因携带者，她很担心孩子的听力问题，但是呢，又很爱丈夫，就决定生娃，生了以后，发现娃听力没有问题，但是听不了小的声音。
她写了这么一段话：当风吹过树林，虫子在草间细语的时候，我就会害怕，怕她听不到这些。这是我心里的一根刺，一辈子无法释怀的刺。
还有一个镜头我印象很深，一个娃娃安装了人工耳蜗后，第一次听到了妈妈的声音，是那么的恐惧，那么的惊喜……
那后天有没有可能致聋？
也有。
一是我们熟悉的衰老致聋。
小地方老人戴助听器可能比较少见，听不到多吆喝几次就是了。一二线城市里很多老人都会佩戴助听器，但普遍都是单只，其实配一个是错误的，若是双耳都有明显听力损失，应该双耳同时佩戴助听器。
因为，单耳佩戴助听器没有方向感，也会导致另外一只没有佩戴助听器的耳朵听力下降的更快。
该如何选配助听器？
很简单，去医院，听医生的。
二是突发性耳聋，所谓的突发性耳聋，就是听力突然下降，这个不能耽误，这个病最佳治疗窗口期为七天内，最*金的时间为病发72小时内。
所以，一旦突然，医院，别等！
这个，不分年龄。
每年高考季，都有考生突然耳聋。
压力太大导致的。
突发性耳聋与佩戴耳机有没有关系？
关系不大，核心是过度疲劳、精神压力大、熬夜。
那佩戴耳机会不会导致听力下降？
会！
一般情况下，医生会建议佩戴耳机时间不超1小时，我平时很少戴耳机，曾经迷过一段时间耳机，不过买了也很少用，只是觉得耳机可以以小博大，例如四五千的耳机可能堪比五六万的音响效果。
我现在，也就每天运动时戴耳机。
戴什么耳机？
骨传导耳机。
声音是通过骨头传导的，不走耳道，目前国内做的最好的品牌是韶音，目前在天上的宇航员用的就是骨传导耳机，也是韶音的。
这玩意，不能谈音质，也就是听个动静。
宇航员之间如何通讯？
声音传播必须通过媒介，空间站里有空气，那么声音可以传播，若是宇航员出舱作业呢？那必须通过无线通讯设备才能通话。
顺便科普一道物理题，初中毕业会考：宇航员在太空中只能通过三种方式传播声音：无线电接收器转化信号、头盔与物体碰撞、骨传导。
骨传导耳机，比较适合骑行、跑步运动。
因为，它不占用外耳道。
你可以听到双重声音，既可以听到耳机里的声音，又可以听到环境里的声音，例如骑友跟你打招呼，路边的叫卖声。
因为对医生说的有些人耳朵里都长脚气持怀疑态度，我还专门去认真学过耳科内容，买过医学院的教学录像，不知道大家了解过一个地下生意没，你想学什么专业的知识，都可以在网上买到对应的大学教室录像。
包罗万象。
看后真是大开眼界。
看视频学了耳科专业的知识，有用吗？
有。
有个朋友是体育老师，总是动不动眩晕，她身体素质特别好，血压也不高，我弱弱的提醒了一句：可以去耳鼻喉科检查一下，是否为耳石症。
我们耳朵里有个小石头。
可以理解为陀螺仪。
我们能直立行走，核心靠它。
一旦它发生了错位，就会导致眩晕，最简单的诊断方式，一句话：转头翻身引发剧烈头晕。
这个怎么治疗呢？
物理疗法，很多人根据视频教学自己就能复位。
医院一诊断，果然是。
平时，我们总喜欢说“我晕”，实际上呢，我们都太年轻，还不懂晕是什么感觉，我去看过一次眩晕的病人，对我是彻底颠覆了，他们的世界里没有平衡了，走路要扶着墙，要么让人搀扶，每一步都颤颤悠悠。
太痛苦了。
继续说耳石症，耳石症有点类似感冒，很容易复发，也没有很好的治疗方案，只能是一次次复位。
还有一点，外力也会导致耳石症，例如被篮球击中了脑袋，被人扇了巴掌，也会引发，有些时候辗转了几个科室都找不到病因。
耳科里还有个病，也眩晕，但是要比耳石症厉害，叫美尼尔综合征。
耳石症很短暂，而且与头部旋转有直接的相关性，很容易诊断。
而美尼尔综合征呢？是站着的时候，旋转式眩晕，而且比较持久，发病原因也多元化，可能和外伤、感染、自身免疫因素、自主神经功能紊乱等有关。
发病原因多元化，那么对症治疗的难度就加大了。
目前主要是采取药物治疗和手术治疗的方法。
药物治疗就是直接给来个大组合：前庭神经抑制剂、血管扩张剂、抗组胺药、镇吐药、利尿脱水药、钙离子阻滞剂，多管齐下，总有一管赌中了。
手术治疗主要是迷路切除术、颈交感神经切断术、前庭神经切断术。
总而言之，治疗难度大，主要是病因难寻。
说到地下生意，我买过的视频里有个讲师非常幽默，他说，如果睡觉时有蟑螂，那么蟑螂大概率会钻进你的外耳道。
还讲了一个他在门诊上的案例：有次碰到个女患者，耳朵红、痒、胀、流脓，听力减退，诊断为真菌性外耳道炎，经过治疗终于康复。
患者问：我办了块钱的采耳卡，怎么处理呢？
他想了想，说：送人吧，跟谁关系不好就送谁。
这......
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