导言：
中央广播电视总台老年之声栏目2月7号特别节目邀请到首都医科医院副主任医师王杰为听众分享《助听器到底怎么配》，音频文字整理如下。
上篇回顾：医院专家讲-助听器到底怎么配（上篇）
在老年人群中，耳聋是一个常见的多发病，因为耳聋总会给晚年生活带来各种不便。李阿姨今年七十多了，身体倍儿棒，就是耳朵不好使，跟人聊天，常爱打岔。人家说大白菜，她会听成谈恋爱。李阿姨表示很委屈，自己也不想这样啊，可是耳朵就是不争气。为此，医院，医生说她是老年性耳聋，建议佩戴助听器。可是李阿姨听朋友说，千万不能戴助听器，一旦戴上就有依赖性，而且听力会变得越来越差。那事实到底是不是这样？经过医生的耐心讲解，李阿姨终于可以接受佩戴助听器了。可是新的问题又来了，助听器到底该怎么配呢？让孩子网购一个行不行呢？今天的健康专家号特别邀请到首都医科医院副主任医师王杰，让他来给您讲一讲助听器到底怎么配？
嘉宾介绍
王杰，首都医科医院副主任医师，医学博士。长期从事耳科学、临床听力学及人工听觉技术研究，主要开展中耳疾病相关的鼓室成型，人工听骨植入，眩晕外科以及人工耳蜗植入等人工听觉植入相关手术。
耳背式助听器与隐形助听器的区别
主持人：可能有些老人会觉得我戴上一个助听器以后，就让人感觉好像我变得很差劲，或者很衰老，所以可能我们会希望能有让别人看不出来的隐形助听器。这个助听器和我们能看到的那种戴在耳朵上的有区别吗？
嘉宾：没有本质区别，只有形状的区别和佩戴位置的区别。这个心理状态，咱们是从一个正常听力的人群来描述来猜测听力障碍人群的这个情况。一旦出现了听力障碍，首先要让外界和你交流人员不能发现这个障碍，这是肯定的，这都是普遍心理。
两个方面，一方面通过解释来介绍这项技术，它起到一个主动认知改变的情况，另外一种设计产品的时候要顾及到这一点。首先，这个设计产品的颜色跟皮肤颜色一致，有些可以通过比色跟你的皮肤一致，隐藏在那里。另外特别小巧，挂在那儿就像花生米那么大，还有直接塞到耳朵眼里面，谁也看不见。如果听力损失极度重，他需要耳背机。另外手不灵巧的需要耳背机，那些手还比较灵巧的，（可以佩戴）就像花生米（的助听器），塞到耳朵也非常方便。
主持人：其实隐形的助听器和挂在耳朵上的功能是一样的。但是它比较小，所以如果老年人年纪大了，手不那么灵巧，比如换电池什么的不方便，那可能就是挂耳背机会简单一点。另外我知道可能隐形的（助听器）电池使用时间要短一点。
嘉宾：另外有些不适合戴隐形的，有反复的外耳道炎，中耳炎不适合戴。
主持人：也有一些人因为他耳朵的具体情况不适合戴。其实对于大多数人来说，愿意选择隐形的就是没有问题，就是您换电池需要频繁一点。因为它小，电池容量就小，没有其他影响。
嘉宾：还有一些把这个（助听器）做成就像耳钉耳环形状的，小女孩有些做成发卡一样的，有些放在眼镜腿上，都能够起到隐藏作用。但是最经典的耳背式性能是最好的，维护起来方便。
主持人：我们挂在耳朵上那种（助听器），因为它相对大一点，维护起来好一点。
嘉宾：现在不像传统那么大了，现在能做到花生米那么大，放在耳背看不出来。
双耳佩戴的优点
主持人：我两个耳朵听力都有问题，我是戴一个就够了，还是我两个耳朵都要戴？
嘉宾：双耳佩戴是肯定的，双耳听觉有双耳听觉的优点。首先立体听觉，第二，在不配助听器这一侧声音，你听起来差一些。另外，声源定位，背后叫你，你很快转头是需要两个耳朵定位的，所以毫无疑问双耳佩戴。
主持人：医生还是建议我们，如果两个耳朵听力都有问题，一定要双耳佩戴。但是我真的发现生活中好多老人只戴一个耳朵。
嘉宾：多数情况戴一个耳朵达不到最佳的聆听效果，还是建议选择双侧。因为费用问题，助听器还是比较贵的，需要专业人员常年的摸索，还有售后服务这些很大成本，所以价格就上去了。国外也同样的，价格很高，很贵。
主持人：其实我们要了解一点，可能我们助听器的价格跟成本相比，您觉得很贵。但是您要知道我们的助听器是需要经常去调试的。配助听器的验配师，要常年的为我们这些戴助听器的人服务。
现在的这个高科技发展，其实越来越方便我们。可能有些人是可以自己进行一些调试的。希望不久的将来这些东西越来越多，但是我们可能需要一步一步的去适应它。
助听器与人工耳蜗
主持人：现在我们也有一种叫人工耳蜗，我们想了解一下人工耳蜗和助听器之间有什么区别？
嘉宾：人工耳蜗和助听器的目的就是让使用者提高听力，目的是一样的，但是它作用机理有些不太一样。助听器简单来说把外界声音放大，或者有选择地放大，让你听到声音，适应轻中度的听力损失，（效果）是很好的。但是对于重度或者极重度的耳聋，特别是高频听力损失，80-分贝，助听器效果就差一些，人工耳蜗就是首选了。人工耳蜗可以提高言语识别率，因为咱们听到语言，这只是一个过程，最终的目的是要听懂。再高一级的听懂，听舒服，这是不同的层次。人工耳蜗在高频区特别对于极重度聋是明显的优于助听器的。
主持人：人工耳蜗的配置是需要我们到专业的医疗机构去做的。
嘉宾：首先需要专业听力医生的评估，听力损失部位、性质、程度以及选择哪种听力康复的方式。如果有一定的期望值，人工耳蜗就可以做一个适应症进一步来选择。医生做完手术再进入康复，有时短期康复就可以达到一个很好的聆听效果。但是它适用于重度极重度耳聋，轻中度的不适合。
主持人：戴助听器和植入人工耳蜗都是听力补偿和重建的方式，具体是选择助听器还是人工耳蜗，是由您的病情决定的，并不是说你想选择哪个就选择哪个，也不是说哪个价格高，哪个就好。这里再次提醒您，助听器适用于轻中度的耳聋，人工耳蜗适用于重度极重度的耳聋，请您根据自身病情，经济情况以及医生的诊断和建议，合理选择。
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